Научные публикации кафедры Педиатрии.

 

2016 год

1. Боконбаева С.Дж. “Болезни новорожденных детей”. Учебник, Бишкек 2016 http://pediatr.krsu.edu.kg/images/Bol u4ebnik.pdf

2. Саржанова К.С. Вскармливание детей первого года жизни. Журнал «Жить здорово!», №35, 2016, с.36-370 3. Клинические протоколы по неонатологии: Вып.2. - Б.:2016. http://pediatr.krsu.edu.kg/images/files/23.pdf

4. Мамырбаева Т.Т., Артыкбаева Ж.К., Кожоназарова Г.К., Шалабаева Б.С., Кабылова Э.Т. Итоги и перспективы развития инициативы доброжелательного отношения к матери и ребенку (ИБДОМиР) в Кыргызстане. Здоровье матери и ребенка. – 2016, Том 8. - № 1. – С. 25-31 http://ncomid.kg/wp-content/uploads/2016/10/HEALTH-1.pdf

5. Боконбаева С. Дж., Апсаматова Н.М. Значимость бактериальной флоры в развитии острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста. // Вестник КРСУ. 2016 Т. 16. - №7. - С. 62. http://www.krsu.edu.kg/vestnik/2016/v7/a17.pdf

6. Боконбаева С. Дж., Апсаматова Н.М. Особенности этиологической структуры острого обстуктивного бронхита у детей раннего возраста. // Здоровье матери и ребенка. 2016. – Т. 8. –№1. – С. 18-21 http://ncomid.kg/wp-content/uploads/2016/10/HEALTH-1.pdf

7. Боконбаева С. Дж., Апсаматова Н.М. Особенности иммунного статуса при остром обструктивном бронхите у детей раннего возраста. Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в XXIвеке. Ежегодный сборник научных трудов медицинского факультета КРСУ. Выпуск 16. – С. 59-64 http://pediatr.krsu.edu.kg/images/osobim.pdf

8. Борякин Ю.В., Кучербаев А.А., Фуртикова А.Б., Ибраимов К.Ш. Структура и функция эритроцитарных мембран при железодефицитной анемии средней степени тяжести у детей школьного возраста в горных условиях. // Здоровье матери и ребенка. 2016. – Т. 8. –№1. – С. 22-26 http://ncomid.kg/wp-content/uploads/2016/10/HEALTH-1.pdf

9. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВРОЖДЕННЫХ ПНЕВМОНИЙ С. Дж. Боконбаева, С.Т. Нуржанова, А.А. Какеева. // Вестник КРСУ. 2015. Том 15. № 4 http://www.krsu.edu.kg/vestnik/2015/v4/a08.pdf

10. Клинические особенности течения острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Боконбаева С.Дж., Апсаматова Н.М. // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева 2016. №2. С.62-65. http://www.kgma.kg/pdf%20files/%D0%92%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA/%D0%92%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA_%E2%84%962_2016.pdf

11. Факторы риска развития неонатальных пневмоний. Боконбаева С.Дж., Какеева А.А., Нуржанова С.Т., Бектурсунов Т.М., Алджанбаева И.Ш., Джакшылыкова А.А. // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева 2016. №2. С.66-69. http://www.kgma.kg/pdf%20files/%D0%92%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA/%D0%92%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA_%E2%84%962_2016.pdf 11. Болезни новорожденных детей. С.Дж. Боконбаева. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016. 164 с.

 

2017 год

 

 

1. Мамырбаева Т.Т. Стратегия по профилактике микронутриентной недостаточности в Кыргызской Республике. // Здравоохранение Кыргызстана. 2017, № 2. – С. 63-66 http://zdrav.kg/uploads/archive_file/999606a70e33f59c30409b6c1e73d23a.pdf 2. Н.М. Алдашева, С.Дж. Боконбаева, Е.М. Мамбетсадыкова, Х.М. Сушанло ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ И РИСК РАЗВИТИЯ ДЕФЕКТОВ НЕРВНОЙ ТРУБКИ В КЫРГЫЗСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ. Вестник КРСУ том 17, №7 2017 http://www.krsu.edu.kg/vestnik/2017/v7/a27.pdf 3. Исаева Б.Э., Черикчиева А.Б., Кудаяров Б.Д., Кучербаев А.А., Мустапаева Ж.Ш. Иммунная тромбоцитопения у детей. (ИТП) (клиническое течение, этиология, патогенез, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение). -Методические рекомендации, -Бишкек 2017, 35 стр.

 

4. Шайдерова И Г., Кондратьева Е.И., Ашералиев М.Е., Маймерова Г. Ш., Фуртикова А. Б. Бронхиальная астма у детей в условиях стационара в Кыргызской республике (прогнозирование исходов и течения). - Бюллетень науки и практики, Россия, - 2017. - № 7, - С.4-5

5. Сушанло Х.М., Алдашева Н.М., Боконбаева С.Дж., Мамбетсадыкова Е.М. Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы и риск развития дефектов нервной трубки в кыргызской популяции. -Вестник КРСУ. 2017. - T.17.- №7.-С. 105-109

6. Гончарова З.К., Алдашев А.А., Исакова Ж. Т., Совхозова Н.А., Талайбекова Э.Т., Алдашева Н.М. Основные мутации в генах rpoB, katG, inhA, ahpC, AND gyrA обуславливающие римфампицин-, изониазид-, фторхинолон-устойчивость микобактерий туберкулеза, циркулирующих в кргызской популяции. - Вестник КРСУ. 2017. - T.17.- № 8. – С. 51-53

7. Artykbaeva J., Mamyrbaeva T.T., Kojonazarova D.K., J.R.Maaike Arts, Abakirova D., Аманова К. The Baby-friendly Hospital Initiative in Kyrgyzstan Sustainable breastfeeding outcomes through integration. - Country experiences with the Baby-friendly Hospital Initiative Compendium of case studies from around the world, 2017, August, P. - 37-41

8. Алдашева Н. М., Исхакова Ж.Т., Кипень В.Н., Семетей кызы А., Талайбекова Э.Т., Макимбетов Э.К. Молекулярно-гистологическая характеристика опухолей молочной железы у женщин из кыргызской популяции – вклад генов TP53, XRCC1 и MDM2. - Медицинская генетика. – 2017. - № 6, стр.36 – 42.

9. Шайдерова И. Г. Функция внешнего дыхания у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. - Бюллетень науки и практики. – 2017. - № 9 (сентябрь)

10. Апсаматова Н.М., Боконбаева С. Дж., Какеева А. А. Ранговая значимость факторов риска развития острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в XXI веке. Ежегодный сборник научных трудов медицинского факультета КРСУ, 2017. - Выпуск 17, стр.34-37

11. Талайбекова Э. Т., Исакова Ж. Т., Алдашев А.А., Винников Д. В., Алдашева Н. М. The association of polymorphic markers Arg399Gln of XRCC1 gene, Arg72Pro of TP53 gene and T309G of MDM2 gene with breast cancer in Kyrgyz females. BMC Cancer. – 2017. -17:758

12. Ногойбаева К.А. к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, ВИЧ/СПИД и ДВ КГМИП и ПК; Усубалиева Ж. М. врач-паразитолог управления профилактики инфекционных,паразитарных заболеваний и эпиднадзора ДПЗ и ГСЭН; Минбаева Г.А. врач-паразитолог управления профилактики инфекционных, паразитарных заболеваний и эпиднадзора ДПЗ и ГСЭН; Кайкыева Б.К. врач-инфекционист Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ); Оторбаева М.А. заместитель директора филиала Центра семейной медицины (ЦСМ) №1 Департамента здравоохранения (ДЗ) г. Бишкек. Клинические протоколы: "ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ". http://pediatr.krsu.edu.kg/images/files/16.pdf

13. Оказание неотложной помощи детям на догоспитальном этапе: учеб. пособ./ Боконбаева С.Дж., Минич Л.Н., Ахмедова Х.Р.,Сушанло Х.М., Афанасенко Г.П., Шайдерова Г.П. и др.; отв. ред. С.Дж. Боконбаева. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016. – 158 с. с ил. http://pediatr.krsu.edu.kg/images/files/26.doc

 

2018 год.

1. Китарова Г.С., Мамырбаева Т.Т., Суванбеков А.А., Шукурова В.К. Вакцинация детей в Кыргызской Республике. -Педиатрическая фармакология. – 2018. - том 51, № 1. – С. 101-106

2. Доклад на весенней сессии РАЕ академика Боконбаевой С.Дж.

3. Н.М. Алдашева, С.Дж. Боконбаева, Ж.Т. Исакова: Методические рекомендации "ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И МЛАДЕНЦЕВ C ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА". http://pediatr.krsu.edu.kg/images/files/111.doc

4. Алдашева Н.М.НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ: учебное пособие. – Бишкек: Изд-во КРСУ, 2018.http://pediatr.krsu.edu.kg/images/files/25.doc

5. Исаева Б., Э., Черикчиева А.Б., Кудаяров Б.Д., Кучербаев А.А., Ж.Ш. Мустапаева. Иммунная тромбоцитопения у детей (клиническое течение, этиология, патогенез, диагностика лечение, диспансерное наблюдение). Методические рекомендации. Бишкек, 2018 -37 с.

6. Боконбаева С. Дж., Ким Е. Г. Дифференциальная диагностика неонатальных желтух на современном этапе. Вестник КРСУ. – 2018, - Т.18. – №6. – С. 119-123.

7. Боконбаева С. Дж., Зейвальд С.В. Ретроспективный анализ этиологии, риск-факторов и основных проявлений желтухи новорожденных. Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в ХХ1 веке. – Сб. статей респ. научн. конф., посвящ. 25-лет. КРСУ Сб. тр. КРСУ. вып.18. -Б.:2018. -322с.

8. Кадырова А.Ш., Омурбеков Т.О., Кулов Б.Б. Клинико-диагностическое признание инсульта. Вестник МУК. – 2018. - №3 (36) 115-119

9. Винников Д. В.; Миррахимов Э. М.;Алдашева Н. М.;Алдашев А.А.;Исакова Ж. Т.а;Талайбекова Э. Т. The association of Val109Asp polymorphic marker of intelectin 1 gene with abdominal obesity in Kyrgyz population. Великобритания BMC Endocrine Disorders. – 2018.

10. Алдашева Н.М;Совхозова Н.А;Винников Д.В;Талайбекова Э. Т;Талайбекова Э.Т.;Алдашев А.А.;Исакова Ж. Т. Mutations of rpoB, katG, inhA and ahp genes in rifampicin and isoniazid-resistant Mycobacterium tuberculosis in Kyrgyz. Великобритания BMC Microbiology. – 2018. - 18:22

11. Т.Т.Мамырбаева, К.С.Саржанова, Е.А.Чернышева, Т.Л.Коротуненко. Состояние питания женщин и детей в Кыргызской Республике. Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в ХХI веке, посвященной 25-летию медицинского факультета КРСУ. Сб. тр. КРСУ. Сб. тр. КРСУ. вып.18. -Б.:2018. -322с.

 

2019 год.

 

1. Боконбаева С. Дж., Зейвальд С.В. Неонатальные патологические желтухи. Вестник КРСУ. – 2019, - Т.19. – №1. – С. 68-72.

2. Боконбаева С. Дж., Алиева Ж.К. Ранговая значимость медико-биологических и социальных факторов риска развития внебольничной пневмонии у детей раннего возраста. Вестник КРСУ. – 2019, - Т.19. – №1. – С. 72-77.

3. Т.Т.Мамырбаева, К.С.Саржанова, Е.А.Чернышева, Т.Л.Коротуненко Состояние питания женщин и детей в Кыргызской Республике Проблемы и вызовы фундаментальной и клинической медицины в ХХI веке, посвященной 25-летию медицинского факультета КРСУ. Сб. тр. КРСУ 5с.

 

1 Сулайманов Ш.А. Да Модификаторы лейкотриенов в современной педиатрической практике 2020 0,5 п.л. Ош ГУ. КР С. 49-52   Вестник Ош ГУ
2

Сулайманов Ш.А.      

 

Да Грипп и ОРВИ у детей: стратегия этиотропной терапии 2020 1,2 п.л.  Ош ГУ. КР  С. 40-49   Вестник Ош ГУ
3 Сулайманов Ш.А. Да Новые подходы к выбору муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заблеваниями. 2020 0,5 п.л. РК, Каз НУ. – С. 779-782   Вестник КазНМУ
4 Сулайманов Ш.А.  Да  Новые подходы к выбору муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заблеваниями.  2020  0,5 п.л.  РК, Каз НУ.  – С. 779-782    Вестник КазНМУ
      Зарубежные:            
5 Зейвальд С.В. Насирдинов Ф.Р. Урматова Б.К. Да Да Нет «Этиоструктура и факторы риска реализации перинатальной заболеваемости и смертности недоношенных детей».  2020   1,0 п.л. Perspectives of world science and education,  Р.964-972    Abstracts of IX International Scientific and Practical Conference. Osaka, Japan
      Российские:            
  Боконбаева С.Дж. Зейвальд С.В. Афанасенко Г.П, Да Да Да «Предикторы патологических желтух у недоношенных новорожденных детей». 2020 0,5 п.л.  РФ №7  – С. 24-28.    ИФ РИНЦ= 0,580 Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований
  Сулайманов Ш.А.  Да  Роль факторов риска в развитии бронхиальной астмы в детском возрасте  2020  0,5 п.л.  РФ С. 16-19    Новый день в медицине
  Сулайманов Ш.А.        Да Острый тонзиллофарингит в практике врача 2020  1,0
п.л.
РФ С.9-16   Новый день в медицине
  Новый день в медицине Да

Состояние электромеханической деятельности сердца и внутрисердечной гемодинамики у детей с рецидивирующим бронхитом

 2020  0,75 п.л.  РФ   Т.6. №4 С. 106-111    Бюллетень науки и практики,
  Шайдерова И.Г.  Да  Электромеханическая деятельность сердца и внутрисердечная гемодинамика при различных формах острой и рецидивирующей бронхолегочной патологии  2020  0,75  РФ Т. 6. №4 . С. 112-117.    Бюллетень науки и практики,
                   

Научно-исследовательская работа

    С момента образования кафедра ведет научные исследования по проблеме экологической педиатрии, изучается значимость средовых макро – и микроэкологических факторов на формирование здоровья детей, начиная с антенатального периода. Изучается значимость техногенных, антропогенных, социальных, генетических и климато-географических факторов на физическое развитие и состояние здоровья детей Кыргызской Республики по направлению 14.01.08 – Педиатрия. Научное направление работы кафедры: «Влияние комплекса экологических и генетических факторов и состояние здоровья детей», руководитель д.м.н., профессор Боконбаева С.Д.За последние 6 лет подготовлено 6 кандидатов медицинских наук. 1 доктор медицинских наук.

Научная школа  «Экопатология детей Кыргызстана».
 

Руководитель - научной школы д.м.н., профессор,
академик РАЕ Боконбаева С. Дж.
 
Квалификационный состав научной школы (человек)  - 18.
- докторов наук – 3,
- кандидатов наук – 8,
- докторантов – 1,
- аспирантов – 6.
 
 
Состав коллектива научной школы (приводятся сведения по всем членам научной школы).


п/п
ФИО дата  рождения  уч. Степень, уч.
Звание
место работы, 
должность 
общее число
публикаций
1. Алдашева Н.М. 1956 д.м.н,
профессор
КРСУ, профессор кафедры педиатрии 72
2. Мамырбаева Т.Т. 1957 д.м.н. профессор КРСУ, профессор кафедры педиатрии 100
3. Сушанло Х.М, 1949 к.м.н., доцент КРСУ, доцент кафедры педиатрии 38
4. Афанасенко Г. П. 1969 к.м.н., доцент КРСУ, доцент кафедры педиатрии 34
5. Кудаяров Б.Д. 1972 к.м.н., доцент КРСУ, доцент кафедры педиатрии 38
6. Шайдерова И.Г. 1967 к.м.н., доцент КРСУ, доцент кафедры педиатрии 30
7. Кадырова А.Ш. 1973 к.м.н., доцент КРСУ, доцент кафедры педиатрии 6
8. Апсаматова  Н. М. 1985 к.м.н. КРСУ, ассистент кафедры педиатрии 9
9. Какеева А.А. 1963 к.м.н., доцент КГМА, доцент кафедры пропедпедиатрии 20
10. Нуржанова С.Т. 1985 к.м.н. КГМА,
Ассистент кафедры пропедпедиатрии
9
11. Ким Е.Г. 1984 Защита 31 мая  2018г. КРСУ, ассистент 15
12. Мамбетсадыкова  Э. М. 1978 Аспирант, диссертация представлена к предзащите   8
13. Алиева Ж. К. 1968 Аспирант, диссертация представлена  к предзащите Казахстан, РЦРЗ ведущий специалист 6
14. Зейвальд С. В. 1987 Аспирант 4-го года обучения КРСУ, Ассистент кафедры педиатрии 6
15. Наумова М. А. 1991 Аспирант 2-го года обучения КРСУ, Ассистент кафедры педиатрии -
16. Чонкоева А.А. 1987 Аспирант 3-го года обучения КРСУ, Ассистент кафедры педиатрии КРСУ -
17. Мигдад А.Х. 1984 Аспирант 3-го года обучения г. Табик. KING FAHAD SPECIALEST HOSPITAL -
18. Урматова Б.К. 1988 Аспирант 3-го года обучения КГМА, ассистент кафедры пропедпедиатрии -
19. Насирдинов Ф.Р. 1986 Аспирант 3-го
года обучения
КРСУ, ассистент кафедры педиатрии 5

 

Средний возраст членов коллектива научной школы (лет) – 40,8 лет.
Используемая экспериментальная база:
- КРСУ, мед.фак., кафедра педиатрии,                                              
-  Детская клиническая больница скорой медицинской помощи
    г.  Бишкек,
-  Городской Перинатальный центр г. Бишкек,
-  Родильный дом №2 и №6, г. Бишкек
-  НЦ «Научдиамед», г. Бишкек,
-  НЦУНБМИ, КГМА им. Ахунбаева И. К.,
-  НИИ Молекулярной биологии и медицины при Национальном
    Центре Кардиологии и Терапии им. Миррахимова М. М.,
-  Лаборатория вирусологии Республиканской СЭС КР.,
-  Бак. Лаборатория Республиканской инфекционной больницы КР.
-  ГДБ №1, ГДБ №2, областная больница №2, Казахстан, г. Астана.
-  TABOUK HOSPITAL, Саудовская Аравия.

Количество докторов и кандидатов наук, подготовленных по данному научному направлению:
Докторов наук  - 2,
Кандидатов наук – 16.
 

Краткая история образования Научной Школы.

   Первые научные исследования по экопатологии детей Кыргызстана были начаты  с  1965 года, когда проводилось изучение состояния ,  эритропоэза  у здоровых и больных новорожденных детей (с внутриутробной гипоксией, асфиксией и гемолитической болезнью новорожденных) в условиях низкогорья и высокогорья страны. В дальнейшем исследования были расширены. Проводиться изучение  влияния комплекса неблагоприятных экологических факторов риска (климатогеографических, геохимических, медико-биологических, техногенных и социальных),  на состояние здоровья, физическое развитие, заболеваемость и смертность детей  в гетерогенных регионах страны. Как известно, к заболеваниям, признанным ВОЗ индикаторными в части экологического состояния территорий относятся новообразования, врожденные пороки развития (ВПР), болезни  эндокринной системы. На основании наших исследований научно обосновано расширение экологических индикаторов за счёт заболеваний неонатального периода,  бронхолегочной, сердечно-сосудистой (ССС), кроветворной и центральной нервной (ЦНС) систем.  Методами доказательной медицины проведено ранжирование  факторов риска реализации этих заболеваний, что позволило расширить и усовершенствовать профилактические  мероприятия на поликлиническом этапе медицинского обслуживания, начиная со стадии прогенеза и  антенатального периода развития детей, усовершенствовать диагностику и лечение экопатогенных заболеваний. На основании этих исследований защищены  2 докторские диссертации  и 16 кандидатских диссертаций. На стадии завершения 1 докторская диссертация и подготовлены к предзащите 2 кандидатские диссертации, продолжают исследования 5 аспирантов.    
 

Основные направления научных исследований:

1.      Экопатология неонатального периода (патологические неонатальные  желтухи, внутриутробные инфекции (ВУИ), врождённые и приобретенные неонатальные пневмонии, врождённые пороки развития (ВПР) ССС, ЦНС, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), недоношенность).
2.      Экопульмонология (острые обструктивные бронхиты,   внебольничные и госпитальные  пневмонии у детей различных возрастных периодов, региональные особенности этиоструктуры и клиники внебольничных пневмоний в малодетных и многодетных семьях).
3.      Горная медицина (состояние эритропоэза, физическое развитие, металлодефицитные состояния, заболеваемость и смертность детей, проживающих в условиях низкогорья и на различных горных высотах страны)
4.      Техногенные гипо- и гиперэлементозы (геобиохимический гипоэлементоз по тяжёлым металлам: железо-, медь-, цинк-, магний-, литийдефицитные состояния, техногенный свинцовый гиперэлементоз,).
5.      Генетика, кардиология, неврология, нефрология (полиморфизм фолатзависимых генов MTHFR при ВПС и ВПР ЦНС и др).
6.      Социальная медицина (семьи социального риска: многодетность, образовательный ценз, курение, алкоголь, профессиональные вредности).
7.      Изучение комплекса экологических (медико-биологических, климатогеографических, социальных, техногенных) факторы риска и их ранговая значимость в реализации заболеваний  у плодов, новорожденных и детей раннего возраста.
 

Основные научные результаты

1. Проведены сравнительные  исследования состояния здоровья, физического развития и заболеваемости 2623 детей из мало- и многодетных семей, проживающих в экологических гетерогенных зонах  республики. Установлено, что зоной экстремального комплексного экологического неблагополучия являются высокогорная и табакосеющая провинции страны. Негативное воздействие этих факторов риска особенно выражено в многодетных семьях. Ретардация  с резко выраженным дисгармоничным развитием   -  основная отрицательная тенденция физического развития детей из многодетных семей. По мере увеличения количества детей в семье, достоверно (р<0,05) увеличивается число детей с дисгармоничным развитием. В многодетных семьях выше заболеваемость матерей и детей железодефицитными анемиями (Р<0,05),  общая детская заболеваемость   (Р<0,05) и  смертность (Р <0,001).
2.      Установлено, что  в современных условиях   в этиоструктуре гнойно-септических заболеваний (ГСЗ) вновь лидирующее положение заняла грамположительная микрофлора, причем в 3 раза чаще высеивался стафилококк. Но это уже другой, суперрезистентный штамм «spp». Клинической особенностью  неонатального сепсиса явилось его острое течение (88%), преимущественно в септико-пиемической форме (96%) с быстрым развитием пиемических очагов. Почти во всех случаях (98,6%) входными воротами явилась пупочная ранка и почти в половине процентов в анамнезе отмечались катетеризация пупочной вены и другие технологии интенсивной и реанимационной терапии. Выявлена высокая резистентность почти  всей микробной флоры ГСЗ к рутинным антибиотикам, рекомендуемым в неонатологии, и внедрена старт-терапия сепсиса тиенамом, что привело:
- к снижению пребывание ребенка в отделении реанимации   с 5,4±0,05 до 3,3±0,16 дней,
  - к уменьшению затрат  в 400 долларов США  на одного реанимационного новорожденного,
  - уменьшилось  пребывание матери и ребенка в стационаре с 23,0±0,09 до 14,75±0,33 дней,
   - летальность новорожденных от сепсиса уменьшилась с  21,57 % до 16,7 %.
 
По материалам исследования разработаны:
- Методическая рекомендация «Современные аспекты лечения сепсиса». Бишкек, 2000г.
- Рационализаторское предложение «Старт-монотерапия неонатального сепсиса тиенамом».  Бишкек, 2000 г.
3.      В период социально-экономических катаклизмов в стране отмечено   резкое повышение заболеваемости новорожденных ранним врождённым сифилисом с возвращением тяжёлых форм заболевания, с полиорганными поражениями важнейших органов и систем и повышенной летельностью, которые не наблюдались в стране  более 70-80 лет. Установлено, что характерной особенностью современного неонатального  раннего врожденного сифилиса является увеличение частоты и тяжести специфических поражений кожи, печени, селезенки, костной и центральной нервной системы, причем степень поражения этих органов является маркером тяжести течения и исхода заболевания. В отличие от обычной месячной 4-х разовой в день пенициллинотерапии предложена схема лечения цефалоспоринами 3-го поколения. Преимуществом метода является то, что цефалоспорины проникают через гематоэнцефалический барьер, предотвращая развитие нейросифилиса, чем не обладает пенициллин. На основании исследований впервые в стране разработана и внедрена  новая методика лечения раннего врождённого сифилиса, что позволило:
- сократить традиционную травматическую инъекционную 28-дневную 4-хкратную в день пенициллинотерапию до 10-дневной однократной в день цефалоспориновой терапии,
- исключить риск развития наиболее  тяжелой клинической формы заболевания  – нейросифилиса,
- сократить пребывание больного ребенка в стационаре с 28 дней до 10-14 дней,
- уменьшить расходы на этиотропное лечение одного больного с 336 сом до 124 сом в день,
- снизить летальность   детей с 15% до 2-3%.
По материалам исследования оформлено 3 рационализаторских предложения за №№ 904, 905 и 906 от 12.10.2002 г. 
4.      Выявлено, что инфицированность токсоплазмозом детей  Кыргызстана в среднем составляет 14,2%. Распространенность неоднородна: наибольшая инфицированность выявлена в сельской местности Чуйской долины (24,1%), наименьшая – в высокогорных районах Нарынской области (3,9%). Интенсивный показатель в Нарынской области оказался в 4 раза меньше (0,7%), чем в районе с высокой зараженностью. Среди больных преобладали случаи приобретенного токсоплазмоза (49,0%) по сравнению с врожденным (32,2%)  Дети с врожденным токсоплазмозом значительно чаще имели осложненный пренатальный анамнез (рождение недоношенными в 35,0%; осложнения в родах в 62,5%, неблагоприятное течение периода новорожденности в 32,5%). В клинической картине доминируют симптоматика менингоэнцефалита или его остаточные явления: гидроцефалия, микроцефалия, параличи, парезы по центральному типу, судорожный синдром, а также аномалии развития органа зрения, атрофия зрительного нерва, хориоретинит. При хроническом врожденном токсоплазмозе в клинической картине преимущественно отмечаются симптомы перенесенного поражения центральной нервной системы, нередко (18,8%) в совокупности с нарушением психомоторного развития.
5.      Рост в стране болезней, передаваемых половым путём (БППП) обусловил то, что  в этиоструктуре внутриутробных инфекции (ВУИ) в последние годы стали преобладать вирусные инфекции группы герпеса. Но наиболее опасна микст-инфекция, в частности, вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные и другие ассоциации. Особенностью современных ВУИ является выраженная манифестация клинической картины с тяжелым и крайне тяжелым течением (86,3%). Нами выделены общеклинические, высокоспецифичные симптомы ВУИ (Sp от 72% до 93,1%), на основании которых можно поставить диагноз до получения анализов. Это: задержка внутриутробного развития (ЗВУР), недоношенность, ВПР, гепатоспленомегалия, патологическая убыль веса, неонатальные желтухи. Уточнены патогенетические механизмы динамики показателей иммунитета  при ВУИ, суть которых заключается в угнетении клеточного звена иммунитета за счет Т-супрессоров, что приводит к повышению иммунорегуляторного индекса (ИРИ) в 1,5 раз, снижению фагоцитоза, уровня пассивного иммунитета и повышению антигенной стимуляции гуморального звена иммунитета.
6.      Проведенными исследованиями выявлено, что  растет  частота герпес-вирусного перинатального и постнатального заражения детей с манифестацией заболевания в любом периоде жизни с увеличением хронических персистирующих вирусных инфекций и поражений центральной нервной системы в виде гидроцефально-гипертензионного синдрома (ГГС), отставания психомоторного развития ребенка.
Факт вирусной персистенции актуален и в том плане, что повреждение органов и тканей, особенно ЦНС, идет и вне острого периода. Впервые было проведено сопоставление достоверности различных методов диагностики (иммуноферментный анализ–ИФА, определение авидности, микроскопия, полимеразная цепная реакция – ПЦР) с выведением оптимальной схемы обследования. Наиболее достоверным методом диагностики является ПЦР; метод ИФА показателен только при определении авидности для дифференциации IgG материнского и ребенка. Выявлены положительные результаты включения в комплексную терапию противовирусного лечения.
7.      Изучена структура и частота ВПР в техногенно гетерогенных зонах Чуйской области. Установлено, что частота и структура ВПР зависит от экологической ситуации региона. Наиболее высока частота ВПР в самой экологически неблагополучной зоне – г. Бишкек (р<0,001). Ведущими в структуре ВПР в г. Бишкек являются ВПС (26,9%), г. Кара-Балта – пороки костно-мышечной системы, г. Токмок – пороки ЦНС (30,4%). Динамика частоты ВПР имеет циклический характер, что указывает на изменение интенсивности действия неблагоприятных факторов, либо на появление новых тератогенов. Выявляется связь роста ВПР в г. Кара-Балта с началом функционирования горно-обогатительного комбината. На основании проведенных исследований разработаны методические рекомендации с грифом МЗ КР «Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития у детей».
8.      При изучении судорожных состояний у детей раннего возраста установлено, что частота пароксизмов  коррелирует со степенью оксидативного стресса. Предложенное лечение картаном является альтернативой агрессивной противосудорожной терапии при неэпилетипческих пароксизмах у детей и  снижает  риска их трансформации  в эпилепсию. На основании исследований внедрены в лечебную практику:
- Определение перекисного окисления липидов (ПОЛ)  и антиоксидантной защиты (АОЗ) при судорожных состояниях у детей;
 -   Предложено альтернативное агрессивной противосудорожной терапии лечение картаном  не эпилептических пароксизмов у детей.
9.        Выявлено, что в современных условиях в этиоструктуре неонатальных  патологических желтух в преобладают желтухи  смешенного инфекционно-конъюгационного генеза. В частности значима роль инфекций, передаваемых половым путём (герпес и ЦМВ инфекции). Внедрён нетравматичный, доступный в поликлинических условиях транскутальный метод определения  билирубина. Этот метод рекомендовано применять и в стационарных условиях для оценки эффективности патогенетической терапии в динамике.
По материалам исследования оформлены  2 рационализаторских предложения:
- Применение таблицы дифференциальной диагностики неонатальных гипербилирубинемий для определения вероятного этиопатогенетического вида патологической желтухи», ГоспатентКР, № 829, 14 марта 2016 г.
-  Применение метода транскутальной билирубинометрии в диагностике неонатальных гипербилирубинемий., Госпатент КР, №828, 14 марта 2016 г.
10.    Ранжированы экологические факторы риска  реализации заболеваний органов дыхания у современных условиях новорожденных и детей раннего возраста,  позволяющий усовершенствовать и расширить профилактические мероприятия.
11.    Установлена особая региональная этиоструктура неонатальных пневмоний у детей страны  с высокой резистентностью  к рутинным антибиотикам, рекомендуемым в педиатрии. Разработаны рекомендации эмпирической старт-терапии и альтернативной терапии пневмоний у новорожденных и у детей раннего возраста.
12.    Выявлены особенности этиоструктуры, патогенеза, клиники и исхода пневмоний у детей раннего возраста из многодетных семей. Установлено, что в этиоструктуре пневмоний этой группы детей преобладают наиболее патогенные штаммы стрептококков и стафилококков. Особенностью клиники пневмоний у детей из многодетных семей является наиболее отягощённый анамнез заболевания с самолечение родителями, поздним поступлением в стационар в состоянии крайней тяжести с признаками, угрожаемыми жизни ребёнка: отказ от груди и питья, кома, судороги, тяжёлая дыхательная сердечно-сосудистая недостаточность. Преобладают пневмонии двусторонние, сливные, абсцедирующие. В иммунном статусе отмечается снижение клеточного и дисфункции гуморального звеньев иммунногенеза.  На основании ранжирования факторов риска реализации заболевании расширены рекомендации по профилактике заболевания. Разработаны рекомендации по их этиотропной терапии.
13.    При изучении состояния ЦНС у  недоношенных детей выявлена   незрелость структур головного мозга, перивентрикулярный отек, кисты,  гипертензия сосудов головного мозга, расширение желудочков, отек паренхимы,  внутричерепное кровоизлияние, обуславливающая особенности течения раннего неонатального периода. Пограничные состояния у недоношенных детей характеризуются ранним появлением, более выраженным и стабильно длительным клиническим течением, нарушаются  механизмы гормональной адаптации. Разработаны рекомендации по профилактике патологии ЦНС и гормональной адаптации.
14.    Установлено, что в кыргызской популяции этиопатогенетически  значимыми являются А1298С полиморфизм гена MTHFR, в частности, носительство СС генотипа у матерей и отцов  и АС генотипа как у детей, так и их родителей. Изолированно С677Т полиморфизм гена   MTFHR не увеличивает риск развития ВПР. Комбинированная гетерозиготность  по обоим полиморфизмам  является  дополнительным  отягощающим фактором.  В кыргызской популяции гетерозиготные варианты  обладают большим, чем варианты гомозиготные,  клиническим полиморфизмом и  тяжестью течения. У них отмечаются самые тяжёлые клинические формы дефектов нервной трубки (миелодисплазия, мальформация Арнольда-Киари, сиреногомиелия, декомпенсированная и окклюзивная гидроцефалия, рахишизис). Разработаны и опубликованы методические рекомендации с грифом МЗ КР «Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития у детей».
15.    Установлено, что региональными особенностями этиоструктуры острых обструктивных бронхитов  (ООБ)  у детей раннего возраста являются вирусная и бактериальная флора. Из вирусных патогенов преобладает РС-вирусная инфекция, из микробных патогенов чаще определяется Streptococcus pyogenes. Наиболее патогенная флора выявлена у младенцев.  Сохраняется чувствительность респираторных патогенов к цефалоспоринам 3-его поколения, аминогликозидам и макролидам 2-го поколения, фторхилономам, карбопинемам, ванкомицину. Они могут быть рекомендованы в виде эмпирической терапии у больных ООБ смешанного генеза. В генезе заболевания отмечается снижение уровня цитокина ИЛ-10, свидетельствующий об угнетении антимикробного ответа, уменьшении защиты от гипервоспаления и повреждения тканей. Снижение активности клеточного звена иммунитета CD4 (р<0,05) и отсутствие активации гуморального звена иммунитета указывает на  системную иммунносупрессию. Выявленное повышение IgЕ (р<0,05), свидетельствует о значительной роли аллергии в патогенезе развития ООБ, что обуславливает риск перехода в бронхиальную астму.
16.    Нами изучено влияние техногенного средового фактора на частоту и структуру ВПР в трех зонах Чуйской области с различной степенью загрязненности Биосферы. Установлено, что на частоту и структуру ВПР влияют средовые риск-факторы.  В контрольной зоне (г. Токмок) частота рождения детей с ВПР ниже, чем в опытных (г. Бишкек, г. Карабалта), с высокой степенью достоверности (Р <0,001). За последние 3-5 лет отчетлив рост ВПР даже в контрольной зоне (в 1,6 раз). В Бишкеке суммарная базовая частота патологии среди плодов и новорожденных, показывающая уровень популяционного риска, превышает базовую частоту ВПР по республике в 2 раза, что свидетельствует о крайне неблагополучной ситуации (Боконбаева С.Дж., Алдашева Н.М., Лобзова А.В.)  В структуре ВПР наиболее часто встречаются пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) и сердца (ВПС), увеличивается число ВПР ЖКТ. С использованием методов доказательной медицины установлены индивидуальные риски развития ВПР. Формируют ВПР факторы, обладающие высокими показателями отношения шансов риска (OR) и диагностической специфичности (Sp). Такими факторами являются: патология околоплодных вод (OR=6,5, Sp=86%), перенесенные перинатальные инфекции (OR=6,5, Sp=93%), острые респираторные инфекции с лихорадкой в первом триместре беременности (OR=2,6, Sp=84%), наличие ВПР при предыдущих беременностях (OR=2,4, Sp=98%), угроза прерывания беременности в первом триместре (OR=1,7, Sp=82%), возраст матери моложе 20 лет (OR=1,7, Sp=89%). Отмечаются практически все разновидности ВПР.
Среди врожденных пороков развития ЦНС на одном из первых мест стоят спинномозговые грыжи (СМГ). Были определены методы диагностики данного порока развития, сроки и методы оперативного лечения и предложены методы оптимизации реабилитации данных больных. Врожденные дефекты невральной трубки являются одними из наиболее тяжелых пороков развития (Кузнецова Т.В.).
17.    Выявлены региональные особенности этиоструктуры и  клиники наиболее актуальных для страны  заболеваний детей различных возрастных периодов. В частности, отличительные особенности этиологии неонатального сепсиса, врождённых и приобретенных неонатальных пневмоний, пневмоний и обструктивных бронхитов у детей раннего возраста. Региональные особенности выявляются и в структуре патологических желтух периода новорожденности: преобладают желтухи смешанного инфекционно-конъюгационного генеза. Разработана методика диагностики гипербилирубинемий на этапе первичного звена здравоохранения.
- Установлено, что в генезе наиболее распространённых тяжёлых заболеваний детей играет роль снижение клеточного и дисфункция гуморального звеньев иммунитета.
19.    При генетических исследованиях выявлен полиморфизм фолатзависимого гена (MTHFR) при врождённых пороках развития (ВПР) сердца (ВПС)  и центральной нервной системы (ВПР ЦНС).
- Разработан алгоритм системы мониторирования и внедрения республиканского реестра ВПР, где предложено  учитывать ВПР не только среди живо- и мертворожденных новорожденных и детей первого года жизни, но и среди элиминированных плодов. Это позволяет обеспечить более достоверный учет ВПР и оценить эффективность антенатальной профилактики и диагностики ВПР.

 

 

     С момента образования кафедры выпущены 4 учебника, 1 сборник научных трудов, 10 учебно-методических пособий, 1 авторское свидетельство, 1 акт внедрения, подготовлены несколько десятков циклов лекций, рабочих программ, методических разработок к практическим занятиям.

Патенты, авторские свидетельства, изобретения, рац.предложения, акты внедрения
 
    Кадырова А.Ш.  Роль перекисного окисления липидов при неэпилептических судорожных состояниях у детей раннего возраста.  Свидетельство № 1582 Государственной патентной службы КР от 22.11.2010    ГДКБ СМП, отделение неврологии.
    Ким Е.Г. (акт внедрения)    Метод транскутанной билирубинометрии.  Городская детская клиническая  больница скорой медицинской помощи    (ГДКБ СМП), отделение патологии новорожденных.     

Внедрение новых методов диагностики и лечения сотрудниками кафедры:
 

 
Ф.И.О. сотрудника
Метод и место его применения
(название лечебного учреждения, отделение)
1. Боконбаева С.Дж., Мамбетсадыкова Э.М. Генотипирование гена метилтетрагидрофалатредуктазы при пороках ЦНС в отд. патологии и реанимации новорожденных ГДКБ СМП.
2. Боконбаева С.Дж., Анакеева Ж.Ж., Джанабилова Г.А. Исследование микробного спектра при бронхолегочной патологии в отделении неотложной неонатологии, реанимации и неотложной соматики ГДКБ СМП
3. Все сотрудники Внедрение Карманного справочника «Оказание стационарной помощи детям» ГДКБ СМП (приемное отделение, отделение неотложной соматики)
4. Боконбаева С.Дж.
Зейвальд С.В.
Пишнограева М.А.
ПЦР диагностика заболеваний органов дыхания ГДКБ СМП (неотложная неонатология, реанимация новорожденных, неотложная соматика)
5. Боконбаева С.Дж.
Зейвальд С.В.
Пишнограева М.А.
Прокальцитонин в диагностике, лечении и прогнозировании бактериальных инфекций у детей ГДКБ СМП (неотложная неонатология, реанимация новорожденных, неотложная соматика)